Při léčbě kloubů kmenovými buňkami získanými z vlastního tuku je zlepšení citelné již po dvou týdnech. Efekt léčby spočívá zejména ve zlepšení hybnosti kloubu a v ústupu bolesti. Tyto zákroky v Nemocnici Malacky již sedm let provádí chirurg Milan Hric.
Při léčbě kloubů kmenovými buňkami získanými z vlastního tuku je zlepšení citelné již po dvou týdnech.
Kmenových buněk je mnoho druhů a získání některých není snadné. Naštěstí, tzn. mezenchymální kmenové buňky, které jsou nejvhodnější pro aplikaci do poškozených kloubů, lze poměrně snadno získat odtamtud, kde je až tak nepotřebujeme – z tuku v oblasti našeho břicha. Úsměvně by se dalo říci, že je to „liposukce a oprava bolavého kloubu v jednom“, přestože deci odsátého tuku nikomu až tak moc nepomůže…
Zbytky chrupavky jsou důležité pro programování buněk
Doktor Martin Hric z Klinické chirurgické ambulance Nemocnice Malacky začal s aplikací kmenových buněk do poškozených kloubů před sedmi lety. „Aplikace kmenových buněk do postiženého kloubu či kloubů je nejvhodnější v úvodních fázích poškození chrupavky,“ říká. „Existují čtyři stadia poškození chrupavky a ideální je mezenchymální buňky aplikovat v prvním až třetím stadiu. Pokud už totiž v kloubu nemáme chrupavku, kmenové buňky nemají co regenerovat. Při chybějící chrupavce jim chybí informace, co mají vlastně budovat.“
Vyšetření začíná anamnézou. Lékař musí vidět MRI postiženého kloubu, protože snímek z magnetické rezonance nejlépe ukáže, v jakém stavu je chrupavka. „Nejčastěji řešíme kolena a bedra, pak kotníky, ramena, už jsme měli i nějaké lokty. Co je zajímavé, v souvislosti s používáním mobilů a počítačů se stále častěji vyskytuje artróza kloubu na palci ruce. Umí to být velmi bolestivé. Na aplikaci kmenových buněk do kloubů jsou vhodné i poúrazové stavy, dokonce takovým pacientům v mladém věku, v dobré kondici, kde postižení kloubu po úrazu není plošné, umíme optimálně pomoci. Chrupavka v okolí zranění je zdravá a kmenové buňky se tak umí dobře naprogramovat,“ dodává chirurg .
Mezenchymální kmenové buňky se umějí změnit na vše, co se týká pojivových tkání – na chrupavku, vazivové části, kosti či kůži. Jen pro zajímavost, gynekologové je dokonce píchají na rejuvenizaci vaječníků ženám, které mají problém otěhotnět, a pomáhají i při léčení nehojících se ran.
Celý zákrok od odběru tuku přes vyextrahování kmenových buněk z tukové tkáně v laboratoři až po vpich do kloubu se uskuteční během jednoho dne. „Nejdříve zavedu lokální anestézu do odběrového místa a přes tři třímilimetrové vstupy odebereme z podkoží alespoň 75 ml tuku na jeden kloub,“ vysvětluje MUDr. Hric. „Liposukce trvá 20–30 minut. Pokud se dá, odebereme samozřejmě více, protože kmenové buňky se v laboratoři nemnoží, nekultivují, pracuje se jen s těmi, které získáme. Jejich koncentrace v tukové tkáni je individuální. Výhodu odběru mají obéznější lidé. Odběr není bolestivý, když kůži nařežu, vstříknu dovnitř roztok s anestetikem.“ Vše se děje na operačním sále ve sterilních podmínkách. Nejdéle trvá čekání na zpracování buněk v laboratoři – tři-čtyři hodiny. Vpich je jednoduchý, je to něco jako injekce kyseliny hyaluronové do kloubu, jakou již mnozí ortopedičtí pacienti znají. Například do kyčle se kmenové buňky aplikují pod kontrolou rtg, do kolena to není potřeba.
